01/07 長庚證實 結膜炎藥水增長睫毛

長庚證實 結膜炎藥水增長睫毛

【中國時報 張翠芬／台北報導】2009.01.06
點眼藥水，竟讓睫毛變長了！一名卅二歲女性上班族因左眼罹患頑固型結膜炎，以環孢靈素眼藥水治療五個月，左眼睫毛增長三分之一，結膜炎症狀也改善了。接獲這個病例的基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽，特地將這個案例在眼科醫學會報告，並正式投稿國外期刊。

孫啟欽表示，環孢靈素眼藥水是一種免疫調節劑，可抗發炎，過去文獻多為口服造成全身毛髮增多，此個案是首例點眼藥水導致睫毛增長。

孫啟欽說，環孢靈素眼藥水主要是治療中重度乾眼症，也可應用在嚴重結膜炎患者，健保不給付。它可能的副作用包括眼睛灼熱感（一七％）、結膜充血（一％至五％），及極少眼睛異物感、刺痛及視力模糊，這些不適通常短時間內即消失。

但一般眼科醫師認為，眼睛沒病卻點含藥成分的眼藥水讓睫毛增長，就如同沒高血壓卻吃降血壓藥，若衍生其他問題，得不償失。

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，坊間有許多號稱可讓睫毛增長的化妝品，他不清楚是否真的有效，但目前青光眼治療藥物中，含前列腺素製劑的眼藥水副作用之一就是睫毛變多、變長與變翹。

據指出，有些女醫師自己也使用，用法是將眼藥水滴在棉花棒上，塗抹在睫毛根部，連續幾周，睫毛真的變黑又變長。

呂大文笑說，現在青光眼門診多了「剪睫毛」服務，老先生老太太長年點藥水控制眼壓，總是抱怨看不清楚，細查發現，原來是睫毛太長了，剪短睫毛後，視力也豁然開朗。

孫啟欽也表示，前列腺素藥物會導致色素沈積，造成黑眼圈，尤其下眼皮較薄，色素沉積更明顯，使用不當容易變成嚴重的貓熊眼。而且，前列腺素會促進子宮收縮及發炎反應，孕婦使用會刺激子宮收縮影響胎兒，有虹彩炎及自體免疫疾病者應禁用。國外有研究報告顯示，使用這類眼藥水可能引起黃斑部水腫，甚至影響視力。


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12/19 近六成上班族火燒心 胃食道逆流患者增加

近六成上班族火燒心 胃食道逆流患者增加
上班族工作壓力大，導致「火燒心」患者快速增加，根據醫師表示，近來門診因胃食道逆流疾病就診人數約增加2成，根據104市調中心調查顯示，科技、金融保險、大眾傳播等三大產業的工作者中有約六成有胃食道逆流，其中有52.9%疑似與5.7%確診。然而，疑似胃食道逆流的人卻不願看醫師的人中，有25%表示，是因為捨不得花錢看病，醫師提醒，長期忽視治療，有可能引發食道癌。

臨床上有許多因為火燒心、胸悶不適或長期咳嗽病患經由心臟科或耳鼻喉科輾轉而至胃腸科求診。所謂胃食道逆流症是胃內的內容物（如，膽汁、胃酸、食糜等）因賁門括約肌無法正常運作，以及胃排空不良，異常回流到食道，刺激食道壁而產生不適症狀，最常見的情形為俗稱火燒心的胸口灼熱、嗝氣、嘔酸水、咽喉異物感，甚至出現胸悶、長期咳嗽等症狀。

調查也顯示，除了生活壓力外，飲食及生活作息，也是造成胃食道逆流的主要成因。調查中表示「經常」或「大部分皆是」暴飲暴食的民眾，被診斷出有「胃食道逆流」的比例較高，分別有13.8%與14.3%；此外，經常或大部分皆是飲用油炸、刺激性食物的民眾疑似患有「胃食道逆流」症狀的比例也高達60.3%~61.4%，明顯高於其他族群。

對於胃食道逆流疾病認知上，似乎與學歷也有點關聯，教育程度越高的民眾，有聽過及了解「胃食道逆流」的比例越高(29.0%~45.1%)；胃食道逆流並不單純是中高階層主管會得的疾病，而應該是以工時長且作息較不規律的職務性質為主，有9.7%的中階主管已診斷出，業務及產業線作業員疑似患病的比例分別為58.8%及58.3%，因此，業務及產業線作業員也可能是主要族群之一。

台北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科專科醫師陳志彥表示，胃食道逆流是上班族中愈來愈普遍的毛病，尤其是都會區更是盛行，主要成因是上班族大多以外食為主，且因為生活、工作壓力較大，也容易造成飲食及作息不正常的問題，相對也提高的罹患率，治療需要三管齊下，包括藥物、飲食和生活習慣，三方面配合。

目前胃食道逆流在藥物治療上，主要以制酸劑、組織胺乙型受體拮抗劑、以及氫離子幫浦阻斷劑為主，其中以氫離子幫浦阻斷劑效果比較好，患者接受度也大，一般療程約需四至六個月，只要有四個月內有效胃鏡或X光攝影檢查報告，且符合給付標準，都可以獲得健保給付，或者也可以直接選擇自費使用氫離子幫浦阻斷劑治療。

至於在飲食及生活習慣方面，陳志彥醫師建議，治療GERD帶來不適的症狀，除了配合醫囑服用氫離子幫浦阻斷劑治療外，更要好好的改善生活作息，學習放鬆。同時還需一併控制體重及飲食習慣，少量多餐，平常盡量避免辛辣、油炸或過甜的食物，剛吃飽飯時，不可平躺睡覺；另外，最好戒菸，少喝酒及含咖啡因飲料，因為酒精及尼古丁可能促使胃酸分泌，並導致食道下括約肌開合異常問題。陳志彥叮嚀，良好的生活習慣輔以藥物治療，是對抗胃食道逆流的不二法門。

胃食道逆流疾病盛行率有明顯增加的趨勢，雖然它不致引起立即生命的危險，但若不治療，除引起不適外，也可能因食道下端長期反覆發炎及潰瘍，產生細胞變性，形成「巴瑞特氏食道」，據西方部分研究顯示，甚至有導致「食道癌」的機會，患者不得不慎。

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12/19 英研究顯示：一個噴嚏5分鐘可傳染150人

英研究顯示：一個噴嚏5分鐘可傳染150人
2008-12-08 09:19:02 王禮陳 新華網

人們都知道咳嗽和打噴嚏能傳播病菌和病毒。

英國一項新研究顯示，在上下班高峰時期的人口密集區域，一個噴嚏可以在5分鐘內把感冒病毒傳染給150個人。

傳染快 2秒內病毒散周圍

生產知名感冒藥Lemsip的製藥公司對1300名上班族的健康狀況進行調查後發現，去年冬天至少96%乘坐公共交通工具的上班族患過1次感冒。相比之下，那些在家工作的人只有58%患上感冒，步行上下班的人患上感冒的比例為88%。

感冒和流感專家羅傑·恩德森博士對這一結果進行分析發現，人在打噴嚏時，一次可以噴出10萬個唾液飛沫，這些飛沫以每小時145千米的速度在空氣中傳播。

除非打噴嚏的人用紙巾或手帕捂著嘴，否則唾液中所含的細菌和病毒可以在2秒之內附著到扶手、座位等會不停被人抓摸和觸碰的地方。

據恩德森博士測算，有10%的人會接觸到被這些噴嚏「感染」過的地方。在車站自動扶梯等人流密集處，5分鐘內就會有150人受「感染」。

不經意 多數人不避感冒者

研究人員補充說，那些乘車上下班的人通常能意識到別人的感冒症狀，有67%的人表示即使自己病了也要坐車去上班。

受調查者中有20%的人表示，對其他乘客打噴嚏時不使用紙巾感到惱火；33%的人表示，對其他人咳嗽時不捂嘴感到生氣。男性似乎更容易犯錯，因為他們當中只有67%的人會隨身帶著紙巾，而女性隨身攜帶紙巾的比例為81%。

12%的乘客表示看到別人吸鼻涕會感到緊張，清清嗓子只可能讓3%的人有些敏感。遇到周圍有人打噴嚏，大多數人會選擇走開或一笑了之，只有8%的人會直接提醒那些打噴嚏的人或坐在身邊咳嗽的人注意自己的舉動。

可防止 常備紙巾多笑笑

英國《每日郵報》5日援引研究負責人漢娜·諾瓦克的話說：「我們不可能完全避免細菌，但是我們還是可以採取很多措施防止它們傳播，尤其是當你置身於一輛擁擠的通勤列車上。」

她提醒人們打噴嚏前應該考慮一下別人，因為如果不用紙巾摀住口鼻，就不只是自己一個人感到不舒服，而是可以在5分鐘之內把感冒傳染給車上其他乘客。因此，製藥公司建議公眾常備紙巾。

此外，研究人員還建議大家在上班途中開心地笑笑，因為當一個人情緒較好時他的免疫力也會增強。(王禮陳)

12/19 肝指數正常≠沒肝癌 每天奪21條命 防治國病最大漏洞

肝指數正常≠沒肝癌 每天奪21條命 防治國病最大漏洞
【 2008-08-03/聯合報記者詹建富報導/

根據衛生署最新公布96年十大主要癌症死亡原因中，肝癌佔據男性癌症十大死因第一名，同時是女性第二名，台灣去年死於肝癌7809人（男性5650人、女性2159人），等於是每天平均超過21人死於肝癌。

96年肝癌死亡男性近8成集中50歲以上，女性逾8成集中於60歲以上。

為何會得肝癌？

肝癌，正式名稱是肝細胞癌，一直對國人健康、生命帶來極大的威脅。肝癌成因十分複雜，但大致而言，與早年感染Ｂ型、Ｃ型肝炎脫不了關係，此外，致癌因子如攝取遭黃麴毒素汙染的食物，酗酒、抽菸、嚼檳榔等都是危險因子。

B、C型肝炎：台大醫院胃腸肝膽科醫師陳健弘指出，在台灣死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起的。感染Ｂ肝或Ｃ肝之後，部分人變成慢性肝炎，再演變為肝硬化，最後再形成肝癌。

酒精：酒精會破壞肝細胞，初期只是脂肪肝，再進展到酒精性肝炎，久而久之甚至變成肝硬化或肝癌，所以千萬不可酗酒。

藥物：藥物進入人體後，多半靠肝臟代謝，如果用藥不當，肝臟就可能受到傷害，引起藥物性肝炎，也會步入肝硬化、肝癌的後塵。

黃麴毒素：黃麴毒素也是造成肝癌的重要因素。陳健弘表示，可能會遭黃麴毒素汙染的食物，包括花生、豆類發酵製品，建議少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉、臭豆腐等發酵製品。

菸和檳榔：菸和檳榔也是引發肝癌的危險因子，肝功能異常的Ｂ型肝炎患者，如嗜菸酒、檳榔，惡化為肝硬化、肝癌的風險是肝功能正常、沒有這三種習慣的19倍。

為什麼肝癌初期不易察覺？

「醫師，有沒有驗錯？ 」許多人被宣布得肝癌時，睜大眼睛難以置信，自認肝功能很正常。

「沒錯！」陳健弘表示：「有太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK。」他就碰過不少病人剛做過健檢，而肝功能指數（GOT、GPT）都在正常值範圍內，「怎麼可能才短短的一年就長肝癌？ 」面對這樣的質疑， 連 醫師也覺得「這就是肝病防治的盲點，也是被國人誤解最深的一項。」

陳健弘指出，肝癌最主要的初期症狀，就是「沒有症狀」，或「沒有特異性的症狀」，因此如果肝功能檢查報告顯示為「正常」，並不代表肝臟是健康的。何況在肝癌初期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長時，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，也不會太高。

也有人以為肝病會有黃疸症狀，但陳健弘表示「這種觀念也是似是而非」，因為黃疸所表現的症狀，除了肝病之外，還有膽結石、胰臟炎的問題。陳健弘說，如果要從皮膚變黃、眼白變黃或尿液呈茶褐色，甚至容易疲勞、腹脹，來回推是否肝臟有問題，也易有誤。

值得一提的是，由於肝臟本身幾乎沒有神經，所以肝癌通常不會痛；如果腫瘤體積不是很大，多半還不至於影響肝臟的功能，也還不會對血管、膽管造成壓迫，所以病人多半不會感到任何異常現象。

哪一種方式最能查出肝癌？

由於肝癌的早期症狀不明顯，往往讓患者不以為意，因此，專家建議，即使是健康的Ｂ型肝帶原者及有Ｃ肝抗體者，成年之後應每年接受腹部超音波檢查，並搭配胎兒蛋白（AFP）血清學檢查，以便早期發現、早期治療。

肝臟超音波檢查：台大醫學院內科教授許金川專研肝臟超音波，他說，超音波掃描已被醫界證實是診斷肝癌最佳的利器，最大的好處就是方便，且不具侵襲性，病人也不會有痛苦。尤其是有經驗的醫師，小至 1公分的肝臟腫瘤，也可以偵測出來。更別是說是已侵犯到鄰近的血管或膽管，有沒有腹水，都可以從超音波看出來。

他建議，Ｂ肝帶原者及早年曾感染Ｃ型肝炎者，最好每年定期接受超音波檢查。至於非Ｂ肝帶原者，如果不是因接種Ｂ肝疫苗而產生自然免疫的抗體，而是從小是由母體垂直感染，卻幸運痊癒而轉化為抗體者，由於體內仍殘存一些極少量的病毒，也要在40歲以後，每隔2至3年接受肝臟超音波檢查。

胎兒蛋白：抽血檢驗胎兒蛋白也是早期診斷肝癌的方法之一。許金川表示，胎兒蛋白在臨床上是肝癌的腫瘤標記，但胎兒蛋白正常也不表示沒有肝癌，因此只能作為參考的指標。

電腦斷層或核磁共振：懷孕婦女的胎兒蛋白也會異常升高。所以，如果驗血發現胎兒蛋白異常升高，也不能因此斷定是罹患肝癌，應該再配合影像檢查，包括電腦斷層或核磁共振才能準確地判斷。

肝癌高危險群

●B型肝炎帶原及C型肝炎感染者●肝硬化患者●慢性肝炎患者●家族中有人罹患肝癌者



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《名人抗癌的秘密》高金 戒掉豆腐乳 愛上網球拍【 2008-08-03/聯合報記者李光儀報導


踏入政壇前，高金素梅是活躍於演藝圈的明星；民國82年主演李安執導的「宴」，把她推向了演藝事業的高峰。民國85年投資的「梅林婚紗」大火，讓她歷經人生的低潮。不過對她影響最大的，莫過於民國88年，她34歲時，被醫生診斷出罹患肝癌。

B肝帶原者 高中時驗出

高金素梅說，自己高中時就曾經被檢驗出是B肝的帶原者，加上自己在演藝圈時，生活作息不正常，而且菸、酒不忌，因此對於自己被檢查出罹患肝癌，其實並不這麼意外。

她說，和一般人得肝癌前都會先歷經嚴重肝炎、肝硬化不同，她是直接跳到「肝癌」，算是特別的案例。

高金素梅認為，罹患肝癌，心理的壓力和低潮，遠遠大於生理的因素。

壓力的來源，就是梅林婚紗大火，那時極度沮喪、抑鬱，「癌細胞的產生，應該就是在那段時間發生的。」

薄膜包覆型 較不易擴散

高金素梅說，自己非常幸運，她的肝腫瘤是屬於「薄膜包覆型」，比較不容易擴散；她在 88年7月27日診斷出肝癌， 7月31日就開刀割除；此後每半年作一次肝功能檢查，每年作一次全身健檢，現在已經完全康復。

日走一小時 不沾大豆類

高金素梅開刀後搬到陽明山上休養。她說，那一年是一生中最輕鬆、愜意的日子，沒有工作羈絆，早上起來就健行一個小時，然後待在大樹下休息，吸收芬多精；吃的是生機食品，除了姊姊自製、用發芽的黃豆磨成的豆漿，所有豆類食品都不沾，因為醫生提醒大豆食品可能含有黃麴毒素。

休養一年後 大膽選立委

就這樣休養整整一年，高金素梅「復出」後的第一個重大決定，竟然是投入立委選舉。一般人的理解是癌症痊癒者，尤其是肝癌，不宜過度疲勞。當時身邊的朋友都勸她不要參選。

高金素梅說，壓力和疲勞不是重點，關鍵在於是否「透支體力」。她說，過去在演藝圈日夜顛倒常常熬夜，累到體力透支都還不知道，那是對身體消耗最大的；投入政壇後，儘管行程緊湊，但作息正常，只要感到疲倦，她就抓緊任何休息時間，恢復體力，所以身體狀況反而比以前好得多。

不再吃泡麵 隨時做按摩

除了不抽菸、戒掉自己過去喜歡的泡麵、豆腐乳以外，高金素梅現在飲食上並不忌口，每天晚上12點睡覺、早上8點起床，然後打網球；每個月至少作兩次全身按摩，以解除疲勞。

曾寫好遺書 但心存感恩

對於已經被診斷的罹癌者，高金素梅建議，不要慌張，一慌張就無法冷靜判斷，甚至把自己當成「白老鼠」亂吃藥，應該先聽聽醫生怎麼說。

其次是「貨比三家」，既然已經看了第一個醫生，不妨到其他醫院再次診斷，並且多充實所患疾病的知識。

最後一點，也是最重要的一點，是「放鬆心情」。

她說，癌細胞惡化與否，與心情絕對相關，愈難過沮喪，惡化得愈快；她不否認，自己當時連遺書都寫好了，但心情很平靜，甚至心懷感恩。因為比起許多意外往生者，她知道自己就算因此離開人世，也還有時間和家人朋友相聚，做好準備。

高金素梅抗癌小檔案；
年齡：43歲；
現職：立委；
發現罹癌：34歲（1999年）；
治療方式：開刀割除；
發現到開刀：4天

術後養生：飲食，戒菸酒、吃生機食品；運動，每日健行、打網球

觀念分享：知道罹癌「不要慌張」；就醫不妨「貨比三家」；最重要是「放鬆心情」


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主治醫師的話/蘇起很配合 妻子很照顧【 2008-08-03/聯合報記者劉惠敏整理

雷永耀（台北榮總副院長）：一般來說，腫瘤外有一層類似包膜的纖維化組織，相對其他侵略性的腫瘤，的確不容易擴散，治療後也較不容易復發。蘇起是個相當配合的病人，同時還有妻子陳月卿盡心盡力的照顧。

能恢復健康，能繼續努力工作，病人的配合治療以及家人的細心照顧是關鍵。包括飲食、生活習慣調整，盡量不要飲酒、減少勞累等各種傷肝的機會。



《名醫抗老》台大醫院口腔內科醫師孫安迪【 2008-08-02/聯合晚報孫安迪樂活養生全方位精力湯‧冷水澡‧練吐納‧愛高歌/記者李樹人/台北報導


哈！哈！哈！笑聲宏亮，丹田有力的台大醫院口腔內科名醫、免疫學博士孫安迪，總是人未到，笑聲先到。氣色紅潤，充滿活力的他，看不出來已經55歲。提及養生之道，從飲食、養生功、呼吸吐納，談到保持愉快心情，豐富精彩的養生方法，確實與眾不同。

孫安迪出版過多本免疫養生的暢銷書籍，四處演講，傳授養生功法及經驗，最近幾年還跨海至大陸上海、湖北、天津等中醫藥大學，擔 任客座 教授。他堅信，新鮮的蔬菜水果就是抗老防癌、增強免疫力的神奇秘方，生菜沙拉是他的最愛，早餐總要喝上一杯蔬果精力湯。除了多吃蔬果之外，他每天都要吃一顆紅殼的有雞蛋。

喝蔬菜水、安迪湯抗老

吃得講究，連喝的水也不能隨便。孫安迪表示，飲用水相當重要，喝好水、喝夠水，才能養好身。體重 70公斤的他，每天至少得喝 2800cc的水。不過，他幾乎不喝外面的水，只喝從自家過濾器、能量器所產出的能量水，以及自創的「安迪湯」。

出名的安迪湯作法很簡單，兩碗水加生黃耆四錢、枸杞三錢、紅棗三錢，以小火熬煮，濃淡不拘。要是嫌麻煩，可以煮七天份，放在冰箱冷藏，冰冰涼涼的，夏天飲用也不錯。如果覺得記憶力變差，想要補腦，還可加上「天馬」這一味中藥。

為了讓自己更健康，孫安迪幾乎成了一個業餘氣功師傅，從14年前開始禪修、練氣功，呼吸吐納已小有成就。不管是睡覺、走路，甚至看診，24小時都採用腹式呼吸，可以感受體內真氣流動，這可不是一般人所能做到。

洗冷水澡 幫血管做SPA

洗冷水澡也是孫安迪的養生小秘訣。他表示，冷水澡可以幫全身血管做SPA、做體操，年輕時他在馬祖服役，幾乎天天洗冷水澡，從不會感冒生病。這幾年來，又開始洗冷水澡，夏秋兩季一定洗冷水。

洗冷水澡會有什麼好處？孫安迪分析，身體剛接觸到冷水，皮膚血管收縮，此時血液流至內臟，過了幾分鐘之後，皮膚開始泛紅，血液又流回皮膚，透過血液快速循環，幫血管做體操。

40歲前後是養生保健關鍵

孫安迪認為，人一過了40歲，身體免疫力就會逐漸變差，到了65歲，衰老程度更加明顯。因此，40歲前後可是養生保健的重要關鍵，千萬不能馬虎。不少醫學系同班同學未老先衰，甚至有人死於癌症，或是過勞死，救人的醫師反而比一般人短命早死，確實很諷刺。

「負面情緒是養生防老的最大障礙！」執醫20多年的 孫安迪以 醫師為例子，他表示，只要進入診間，醫師就得面對許多愁眉苦臉的病人及家屬，長期吸收到負面情緒，如果沒有適時排解，身心壓力之沈重，可想而知。

孫安迪指出，國外臨床研究顯示，一旦內心產生負面情緒，神經免疫內分泌系統網絡就會亂掉，導致免疫力越來越差，長久下來，當然就會不健康，容易生病。

甩開負面情緒 樂觀過生活

孫安迪認為，如果能夠保持愉快心情，擁有一顆樂觀進取的心，就能遠離負面情緒、負面想法，常保身心健康。要是可以歡樂氣氛帶給周遭的親朋好友，不僅自己健康，別人也能感受到歡樂的氣息。

民國73年，孫安迪擔任第三年住院醫師，憑著對歌唱的熱愛及自信，報名了當時最受歡迎的歌唱節目「五燈獎」。一路過關斬將，衝至了三度五關，但升上總醫師之後，醫院工作繁重，只好放棄衛冕。

唱歌也成為他最大的休閒嗜好，只要興致一來，就會引吭高歌，自娛娛人。回憶起年輕時參賽的情況，孫安迪大笑說，如果他繼續比賽，可能比阿妹張惠妹還紅。開朗豁達的個性顯露無遺，這也是他深受病人喜愛的原因。

12/19 想懷孕 最好先戒咖啡

想懷孕 最好先戒咖啡
喜歡喝咖啡的女性若想懷孕，最好先戒一下咖啡。根據美國耶魯大學研究顯示，孕婦在懷孕初期，就算每天只喝兩杯咖啡，攝取的咖啡因量已足以傷害胎兒心臟發展，生下的孩子可能終生心臟功能欠佳。另外，研究人員也發現，若懷是男性，即使孕婦接觸的咖啡因不多，也有可能導致小孩體脂肪量增加。

研究人員解釋，雖然是老鼠實驗研究，但咖啡因在人類體內產生的生物作用、因果反應應該與老鼠十分類似。這項研究發表於最新一期的美國生物醫學聯合會期刊，研究主持人為耶魯大學兒童健康研究中心主任史考特‧瑞夫基斯(ScottRivkees)，他表示，這項研究關心的是懷孕早期若暴露於咖啡因，可能會產生哪些風險。

研究人員將懷孕的老鼠老鼠分別處在兩種不同環境中四十八小時。第一大組的老鼠處於正常空氣之下，這組老鼠被分成兩小組，研究人員為其中一組注射咖啡因，另一組則注射鹽水。而另一大組老鼠則在氧氣減半的環境中，也是一樣一組注射咖啡因，另一組注射鹽水。

研究人員發現，不管氧氣濃度多寡，老鼠只要被注射咖啡因，胎兒都會長出一層薄薄的組織，這層組織會分隔心臟某些心室，而沒注射的老鼠則沒有這種現象。研究人員發現，咖啡因對胎兒影響可以維持很長一段時間，甚至可能一輩子。另外，若注射咖啡因老鼠懷的是公老鼠，這群老鼠體脂肪率會比正常鼠增加二十％，心臟功能也會衰減三十五％。

期刊主編傑拉爾德‧威斯曼(GeraldWeissmann)指出，咖啡因無所不在，飲料、食物、某些止痛藥，甚至糖果裡面都有可能含咖啡因。這篇研究提醒孕婦，最好能遠離咖啡因，以免胎兒受到影響。

12/19 孩子吃多睡多易暴怒 躁鬱上身

孩子吃多睡多易暴怒 躁鬱上身
青少年突然間歇性出現暴怒、吃多睡多、「想像」父母對他不好、講電話時間拉長，甚至懷疑有人要下毒害他，過一陣子又好轉，可能不只是叛逆，而是躁鬱症發作。

包括台北榮總精神部主任蘇正平等25位精神科醫師，今天一起發表新書「走進躁鬱世界」。台北榮總兒童青少年精神科主任陳映雪也表示，躁鬱症患者大約有70%以上都是在青少年時期發病，大多數病人回憶起第一次發病的時間，多半都在十多歲就讀國高中或大學階段。

但家長常會誤以為孩子只是課業壓力大、或是青春期必有的叛逆現象，以致於在精神科臨床經驗上，大多數的病人都是在首次發病之後的十年，才正式接受正確的治療。

她提醒，若青少年突然話變多、愛跟父母爭辯、愛吃愛睡，過一陣子又恢復正常，一陣子又感覺「怪怪」的，可能不是叛逆，而是生病了，應該到精神科門診就診。

不過，陳映雪也說，早發病代表基因或體質大有問題，因此越早發病，病情也會越嚴重，不過不少年輕患者不把醫師的診斷當一回事，或是擔心吃藥被同學發現，一覺得自己狀況好轉就自行停藥、或在門診失聯，反而會頻繁進出醫院，復發會一次比一次嚴重，情況越來越糟。

蘇東平也指出，躁鬱症患者在未接受治療時，病人的神經細胞會逐漸的萎縮，一旦接受治療，細胞則會像春天的樹木一樣發出新芽。因此他強調，應該將躁鬱症視為一種慢性疾病，就如同糖尿病、高血壓一般，都需要被持續的追蹤觀察。

12/18 強迫症的認知治療四步驟

強迫症的認知治療四步驟
強迫症是大腦功能失調的疾病，藥物治療有其相對的藥理機轉與臨床意義，但是等待藥物療效完全發揮之際，患者還能做什麼？有沒有藥物以外的治療方式？想必是許多人關心的。「認知行為治療」常用於身心疾病與特定症狀的治療，包括針對強迫思考與強迫行為，可以訓練患者學習有效的轉移技巧，或許與疾病共存，卻不隨症狀起舞。

直接的面對症狀要做到轉移或忽略，通常對個案而言是相當困難的，需要有系統的因應步驟與方式，耐心持續的練習，強化自我的認知調整能力，循序做到調適症狀、克服疾病控制的目標，就是下列所謂的「認知四步驟」：

１.再確認：「這些意念就是強迫症的表現！」
一旦出現重複強迫的意念，告訴自己這是強迫症的影響，確認症狀的表現

２.再歸因：「這是大腦功能失調的疾病！」
接著提醒自己，強迫症是大腦功能疾病，會出現強迫意念與行為，都是因為生病的關係

３.轉移注意力：「我可以離開，去做我該做的事！」
篤定的讓自己離開過去反覆焦慮的情境，去做其他應該做的事情

４.再評價：「我可以不受強迫症的控制！」　
回饋自己可以跳脫症狀，不再只是受限於強迫症的控制


張育彰醫師小檔案
現任：臺安醫院心身醫學科主治醫師 　　
KingNet國家網路醫院精神科、憂鬱症衛教駐院醫師
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台北市立療養院住院醫師
台北市立聯合醫院松德院區特約醫師
名恩療養院醫療副院長
臺安醫院心身醫學科主治醫師
專長：精神復健治療壓力調適婦女心身醫學

網址：張育彰醫師的個人專區

本文作者【臺安醫院 張育彰醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供



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