12/19 肝指數正常≠沒肝癌 每天奪21條命 防治國病最大漏洞

肝指數正常≠沒肝癌 每天奪21條命 防治國病最大漏洞
【 2008-08-03/聯合報記者詹建富報導/

根據衛生署最新公布96年十大主要癌症死亡原因中，肝癌佔據男性癌症十大死因第一名，同時是女性第二名，台灣去年死於肝癌7809人（男性5650人、女性2159人），等於是每天平均超過21人死於肝癌。

96年肝癌死亡男性近8成集中50歲以上，女性逾8成集中於60歲以上。

為何會得肝癌？

肝癌，正式名稱是肝細胞癌，一直對國人健康、生命帶來極大的威脅。肝癌成因十分複雜，但大致而言，與早年感染Ｂ型、Ｃ型肝炎脫不了關係，此外，致癌因子如攝取遭黃麴毒素汙染的食物，酗酒、抽菸、嚼檳榔等都是危險因子。

B、C型肝炎：台大醫院胃腸肝膽科醫師陳健弘指出，在台灣死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起的。感染Ｂ肝或Ｃ肝之後，部分人變成慢性肝炎，再演變為肝硬化，最後再形成肝癌。

酒精：酒精會破壞肝細胞，初期只是脂肪肝，再進展到酒精性肝炎，久而久之甚至變成肝硬化或肝癌，所以千萬不可酗酒。

藥物：藥物進入人體後，多半靠肝臟代謝，如果用藥不當，肝臟就可能受到傷害，引起藥物性肝炎，也會步入肝硬化、肝癌的後塵。

黃麴毒素：黃麴毒素也是造成肝癌的重要因素。陳健弘表示，可能會遭黃麴毒素汙染的食物，包括花生、豆類發酵製品，建議少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉、臭豆腐等發酵製品。

菸和檳榔：菸和檳榔也是引發肝癌的危險因子，肝功能異常的Ｂ型肝炎患者，如嗜菸酒、檳榔，惡化為肝硬化、肝癌的風險是肝功能正常、沒有這三種習慣的19倍。

為什麼肝癌初期不易察覺？

「醫師，有沒有驗錯？ 」許多人被宣布得肝癌時，睜大眼睛難以置信，自認肝功能很正常。

「沒錯！」陳健弘表示：「有太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK。」他就碰過不少病人剛做過健檢，而肝功能指數（GOT、GPT）都在正常值範圍內，「怎麼可能才短短的一年就長肝癌？ 」面對這樣的質疑， 連 醫師也覺得「這就是肝病防治的盲點，也是被國人誤解最深的一項。」

陳健弘指出，肝癌最主要的初期症狀，就是「沒有症狀」，或「沒有特異性的症狀」，因此如果肝功能檢查報告顯示為「正常」，並不代表肝臟是健康的。何況在肝癌初期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長時，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，也不會太高。

也有人以為肝病會有黃疸症狀，但陳健弘表示「這種觀念也是似是而非」，因為黃疸所表現的症狀，除了肝病之外，還有膽結石、胰臟炎的問題。陳健弘說，如果要從皮膚變黃、眼白變黃或尿液呈茶褐色，甚至容易疲勞、腹脹，來回推是否肝臟有問題，也易有誤。

值得一提的是，由於肝臟本身幾乎沒有神經，所以肝癌通常不會痛；如果腫瘤體積不是很大，多半還不至於影響肝臟的功能，也還不會對血管、膽管造成壓迫，所以病人多半不會感到任何異常現象。

哪一種方式最能查出肝癌？

由於肝癌的早期症狀不明顯，往往讓患者不以為意，因此，專家建議，即使是健康的Ｂ型肝帶原者及有Ｃ肝抗體者，成年之後應每年接受腹部超音波檢查，並搭配胎兒蛋白（AFP）血清學檢查，以便早期發現、早期治療。

肝臟超音波檢查：台大醫學院內科教授許金川專研肝臟超音波，他說，超音波掃描已被醫界證實是診斷肝癌最佳的利器，最大的好處就是方便，且不具侵襲性，病人也不會有痛苦。尤其是有經驗的醫師，小至 1公分的肝臟腫瘤，也可以偵測出來。更別是說是已侵犯到鄰近的血管或膽管，有沒有腹水，都可以從超音波看出來。

他建議，Ｂ肝帶原者及早年曾感染Ｃ型肝炎者，最好每年定期接受超音波檢查。至於非Ｂ肝帶原者，如果不是因接種Ｂ肝疫苗而產生自然免疫的抗體，而是從小是由母體垂直感染，卻幸運痊癒而轉化為抗體者，由於體內仍殘存一些極少量的病毒，也要在40歲以後，每隔2至3年接受肝臟超音波檢查。

胎兒蛋白：抽血檢驗胎兒蛋白也是早期診斷肝癌的方法之一。許金川表示，胎兒蛋白在臨床上是肝癌的腫瘤標記，但胎兒蛋白正常也不表示沒有肝癌，因此只能作為參考的指標。

電腦斷層或核磁共振：懷孕婦女的胎兒蛋白也會異常升高。所以，如果驗血發現胎兒蛋白異常升高，也不能因此斷定是罹患肝癌，應該再配合影像檢查，包括電腦斷層或核磁共振才能準確地判斷。

肝癌高危險群

●B型肝炎帶原及C型肝炎感染者●肝硬化患者●慢性肝炎患者●家族中有人罹患肝癌者



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《名人抗癌的秘密》高金 戒掉豆腐乳 愛上網球拍【 2008-08-03/聯合報記者李光儀報導


踏入政壇前，高金素梅是活躍於演藝圈的明星；民國82年主演李安執導的「宴」，把她推向了演藝事業的高峰。民國85年投資的「梅林婚紗」大火，讓她歷經人生的低潮。不過對她影響最大的，莫過於民國88年，她34歲時，被醫生診斷出罹患肝癌。

B肝帶原者 高中時驗出

高金素梅說，自己高中時就曾經被檢驗出是B肝的帶原者，加上自己在演藝圈時，生活作息不正常，而且菸、酒不忌，因此對於自己被檢查出罹患肝癌，其實並不這麼意外。

她說，和一般人得肝癌前都會先歷經嚴重肝炎、肝硬化不同，她是直接跳到「肝癌」，算是特別的案例。

高金素梅認為，罹患肝癌，心理的壓力和低潮，遠遠大於生理的因素。

壓力的來源，就是梅林婚紗大火，那時極度沮喪、抑鬱，「癌細胞的產生，應該就是在那段時間發生的。」

薄膜包覆型 較不易擴散

高金素梅說，自己非常幸運，她的肝腫瘤是屬於「薄膜包覆型」，比較不容易擴散；她在 88年7月27日診斷出肝癌， 7月31日就開刀割除；此後每半年作一次肝功能檢查，每年作一次全身健檢，現在已經完全康復。

日走一小時 不沾大豆類

高金素梅開刀後搬到陽明山上休養。她說，那一年是一生中最輕鬆、愜意的日子，沒有工作羈絆，早上起來就健行一個小時，然後待在大樹下休息，吸收芬多精；吃的是生機食品，除了姊姊自製、用發芽的黃豆磨成的豆漿，所有豆類食品都不沾，因為醫生提醒大豆食品可能含有黃麴毒素。

休養一年後 大膽選立委

就這樣休養整整一年，高金素梅「復出」後的第一個重大決定，竟然是投入立委選舉。一般人的理解是癌症痊癒者，尤其是肝癌，不宜過度疲勞。當時身邊的朋友都勸她不要參選。

高金素梅說，壓力和疲勞不是重點，關鍵在於是否「透支體力」。她說，過去在演藝圈日夜顛倒常常熬夜，累到體力透支都還不知道，那是對身體消耗最大的；投入政壇後，儘管行程緊湊，但作息正常，只要感到疲倦，她就抓緊任何休息時間，恢復體力，所以身體狀況反而比以前好得多。

不再吃泡麵 隨時做按摩

除了不抽菸、戒掉自己過去喜歡的泡麵、豆腐乳以外，高金素梅現在飲食上並不忌口，每天晚上12點睡覺、早上8點起床，然後打網球；每個月至少作兩次全身按摩，以解除疲勞。

曾寫好遺書 但心存感恩

對於已經被診斷的罹癌者，高金素梅建議，不要慌張，一慌張就無法冷靜判斷，甚至把自己當成「白老鼠」亂吃藥，應該先聽聽醫生怎麼說。

其次是「貨比三家」，既然已經看了第一個醫生，不妨到其他醫院再次診斷，並且多充實所患疾病的知識。

最後一點，也是最重要的一點，是「放鬆心情」。

她說，癌細胞惡化與否，與心情絕對相關，愈難過沮喪，惡化得愈快；她不否認，自己當時連遺書都寫好了，但心情很平靜，甚至心懷感恩。因為比起許多意外往生者，她知道自己就算因此離開人世，也還有時間和家人朋友相聚，做好準備。

高金素梅抗癌小檔案；
年齡：43歲；
現職：立委；
發現罹癌：34歲（1999年）；
治療方式：開刀割除；
發現到開刀：4天

術後養生：飲食，戒菸酒、吃生機食品；運動，每日健行、打網球

觀念分享：知道罹癌「不要慌張」；就醫不妨「貨比三家」；最重要是「放鬆心情」


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主治醫師的話/蘇起很配合 妻子很照顧【 2008-08-03/聯合報記者劉惠敏整理

雷永耀（台北榮總副院長）：一般來說，腫瘤外有一層類似包膜的纖維化組織，相對其他侵略性的腫瘤，的確不容易擴散，治療後也較不容易復發。蘇起是個相當配合的病人，同時還有妻子陳月卿盡心盡力的照顧。

能恢復健康，能繼續努力工作，病人的配合治療以及家人的細心照顧是關鍵。包括飲食、生活習慣調整，盡量不要飲酒、減少勞累等各種傷肝的機會。



《名醫抗老》台大醫院口腔內科醫師孫安迪【 2008-08-02/聯合晚報孫安迪樂活養生全方位精力湯‧冷水澡‧練吐納‧愛高歌/記者李樹人/台北報導


哈！哈！哈！笑聲宏亮，丹田有力的台大醫院口腔內科名醫、免疫學博士孫安迪，總是人未到，笑聲先到。氣色紅潤，充滿活力的他，看不出來已經55歲。提及養生之道，從飲食、養生功、呼吸吐納，談到保持愉快心情，豐富精彩的養生方法，確實與眾不同。

孫安迪出版過多本免疫養生的暢銷書籍，四處演講，傳授養生功法及經驗，最近幾年還跨海至大陸上海、湖北、天津等中醫藥大學，擔 任客座 教授。他堅信，新鮮的蔬菜水果就是抗老防癌、增強免疫力的神奇秘方，生菜沙拉是他的最愛，早餐總要喝上一杯蔬果精力湯。除了多吃蔬果之外，他每天都要吃一顆紅殼的有雞蛋。

喝蔬菜水、安迪湯抗老

吃得講究，連喝的水也不能隨便。孫安迪表示，飲用水相當重要，喝好水、喝夠水，才能養好身。體重 70公斤的他，每天至少得喝 2800cc的水。不過，他幾乎不喝外面的水，只喝從自家過濾器、能量器所產出的能量水，以及自創的「安迪湯」。

出名的安迪湯作法很簡單，兩碗水加生黃耆四錢、枸杞三錢、紅棗三錢，以小火熬煮，濃淡不拘。要是嫌麻煩，可以煮七天份，放在冰箱冷藏，冰冰涼涼的，夏天飲用也不錯。如果覺得記憶力變差，想要補腦，還可加上「天馬」這一味中藥。

為了讓自己更健康，孫安迪幾乎成了一個業餘氣功師傅，從14年前開始禪修、練氣功，呼吸吐納已小有成就。不管是睡覺、走路，甚至看診，24小時都採用腹式呼吸，可以感受體內真氣流動，這可不是一般人所能做到。

洗冷水澡 幫血管做SPA

洗冷水澡也是孫安迪的養生小秘訣。他表示，冷水澡可以幫全身血管做SPA、做體操，年輕時他在馬祖服役，幾乎天天洗冷水澡，從不會感冒生病。這幾年來，又開始洗冷水澡，夏秋兩季一定洗冷水。

洗冷水澡會有什麼好處？孫安迪分析，身體剛接觸到冷水，皮膚血管收縮，此時血液流至內臟，過了幾分鐘之後，皮膚開始泛紅，血液又流回皮膚，透過血液快速循環，幫血管做體操。

40歲前後是養生保健關鍵

孫安迪認為，人一過了40歲，身體免疫力就會逐漸變差，到了65歲，衰老程度更加明顯。因此，40歲前後可是養生保健的重要關鍵，千萬不能馬虎。不少醫學系同班同學未老先衰，甚至有人死於癌症，或是過勞死，救人的醫師反而比一般人短命早死，確實很諷刺。

「負面情緒是養生防老的最大障礙！」執醫20多年的 孫安迪以 醫師為例子，他表示，只要進入診間，醫師就得面對許多愁眉苦臉的病人及家屬，長期吸收到負面情緒，如果沒有適時排解，身心壓力之沈重，可想而知。

孫安迪指出，國外臨床研究顯示，一旦內心產生負面情緒，神經免疫內分泌系統網絡就會亂掉，導致免疫力越來越差，長久下來，當然就會不健康，容易生病。

甩開負面情緒 樂觀過生活

孫安迪認為，如果能夠保持愉快心情，擁有一顆樂觀進取的心，就能遠離負面情緒、負面想法，常保身心健康。要是可以歡樂氣氛帶給周遭的親朋好友，不僅自己健康，別人也能感受到歡樂的氣息。

民國73年，孫安迪擔任第三年住院醫師，憑著對歌唱的熱愛及自信，報名了當時最受歡迎的歌唱節目「五燈獎」。一路過關斬將，衝至了三度五關，但升上總醫師之後，醫院工作繁重，只好放棄衛冕。

唱歌也成為他最大的休閒嗜好，只要興致一來，就會引吭高歌，自娛娛人。回憶起年輕時參賽的情況，孫安迪大笑說，如果他繼續比賽，可能比阿妹張惠妹還紅。開朗豁達的個性顯露無遺，這也是他深受病人喜愛的原因。