腦下垂體腫瘤作祟 30歲未婚女泌乳停經

女性乳房出現異常泌乳，或莫名停經，可能是腦下垂體腫瘤作祟。30歲未婚的許小姐，2個月前發現乳房陸續產生乳汁，月經也突然沒來，求助婦產科醫師，驗血發現泌乳激素偏高；進一步至台中慈濟醫院神經外科求診，主治醫師吳芳峻使用內視鏡摘除腦腫瘤，解決了困擾。

核磁共振檢查發現，困擾許小姐的泌乳問題其實是因為腦下垂體左側，長了一粒如紅豆般大小的腫瘤，造成荷爾蒙失調。

吳芳峻醫師指出，腦下垂體腫瘤患者會出現功能性與非功能性兩類臨床症狀，女性異常泌乳、男性性功能下降、病人四肢末端肥大或促腎上腺素分泌失調，造成糖尿病、全身性水腫都屬於功能性表現。

非功能性症狀的病人常會有兩側視野模糊的問題，這是因為腫瘤壓迫至視神經所致，這類病人容易發生交通事故，延誤就醫的可能性也較高。

有別於傳統的內視鏡腫瘤摘除術，利用內視鏡摘除腫瘤的好處是，病人住院時間短、恢復快、疼痛度下降，吳芳峻說，傳統手術路徑是由上嘴唇經蝶竇找到腫瘤位置，內視鏡則是從鼻孔進入經由蝶竇尋找腫瘤，優點除了路徑變短，醫師開刀的視野也變得更清楚，傷口也變小了；更重要的是病人再也不用忍受術後造成顏面腫脹的困擾。

吳芳峻補充說明，以往腦下垂體腫瘤摘除術，病人必須曝露在大量X光下，台中慈濟醫院，利用電腦導航定位儀器，方便醫師在術前就能正確找出腫瘤位置與手術方向，大幅減少病人術中的X光暴露量。

吳芳峻表示，腦下垂體腫瘤病人術後仍有1成多復發率，因屬於良性腫瘤，只要及早發現及早治療，不會有大問題。