10/17 排尿不順就醫 才知攝護腺癌
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【97/10 醫學資訊】
排尿不順就醫 才知攝護腺癌
台南市一名84歲的老翁因排尿不順到醫院檢查,被檢測出攝護腺特殊抗原指數超過4000,醫師表示,超過6.5就算異常,從來沒有看過這麼高的指數;患者經診斷為攝護腺癌末期,經治療後目前追蹤兩年,情況穩定。
郭綜合醫院泌尿科主任梁景堯表示,攝護腺特殊抗原指數 (PSA)是攝護腺腫瘤篩檢的重要工具之一,但仍須輔以其他的檢驗方法,雖然靠著PSA發現腫瘤的病人不少,但也有許多患者的PSA正常,卻仍罹癌,攝護腺癌初期症狀不明顯,高齡男性應特別注意。
廖姓老翁兩年前到醫院檢查,當時有尿流量減少、頻尿等症狀,患者表示10年前曾因攝護腺肥大,手術治療。
經醫院抽血檢驗PSA,指數高達4132ng/ml,再經超音波、X光及切片檢驗,確定罹患攝護腺癌,而且已擴散到淋巴結,屬於末期,醫師給予化學、放射腺與荷爾蒙治療,順利出院;兩年來定期以PSA追蹤,指數都在正常的0.1ng/ml,情況良好。
郭綜合醫院檢驗科組長黃春水表示,泌尿科學會建議的PSA標準值為40至49歲為2.5ng/ml以下、50至59歲為3.5以下、60至69歲為4.5以下、超過70歲為6.5以下,廖姓老翁超出正常的6.5數百倍。
梁景堯表示,過去從未看過指數這麼高的病人,一般罹癌患者指數可能在數百以下,甚至只有數十或個位數,可能是個人體質不同影響;不過不論指數多少,只要早期發現接受治療,與預後是否良好無關,這名患者雖然指數超高,復原仍然非常好,如果經濟狀況許可,建議可定期做PSA篩檢,以早期發現異常。
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