10/17 咳不停…原來鼻竇長黴菌

咳不停…原來鼻竇長黴菌
鼻竇裡面也會長黴菌！一名長年頭痛、喉嚨有痰、且有異物感的中年婦人，以為自己罹患了腦瘤，電腦斷層掃瞄發現，右側鼻竇出現不正常的陰影，進一步檢查，終於找到罪魁禍首，原來鼻竇中竟然藏有成千上萬的黴菌。

被誤診為感冒、慢性咽喉炎

王太太長期覺得咽喉有異物感，喉嚨有痰，但是怎麼咳，就是咳不出來，經常頭痛，分不清是偏頭痛還是感冒引起的，看過許多診所醫院，大都診斷為感冒，部分醫師還研判她罹患了慢性咽喉炎。

擔心自己長了腦瘤，王太太到醫院求助於神經科醫師，安排電腦斷層檢查，結果顯示腦部無異狀，可是右側鼻竇呈現不正常的陰影。轉診至耳鼻喉科後，醫師用鼻竇內視鏡檢查，發現中鼻道有膿性分泌物，往後流到鼻咽腔，再往下流到咽喉，才會導致咽喉異物感。

台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師邱贊仁表示，為該名患者進行鼻竇內視鏡手術時，發現鼻竇裏居然充滿了土黃色的黴菌菌落，透過鼻竇內視鏡，才將黴菌給一一清除。

黴菌性鼻竇炎的症狀並不明顯，常見為鼻塞、鼻水倒流、鼻腔咽喉異味或臭味、血性鼻分泌物、痰液帶血絲、頭痛、眼睛周圍疼痛等。邱贊仁以「藏鏡人」形容黴菌性鼻竇炎，不少病人被誤診，以為只是簡單的感冒，卻始終無法痊癒，有些人甚至拖了好幾年才被確診及接受治療。

黴菌性鼻竇炎分為「侵襲性」及「非侵襲性」二類，前者好發於免疫力差的病患，後者則是原因不明，黴菌在鼻竇內孳生，造成鼻竇黏膜發炎，產生息肉變化，部分患者伴隨細菌性感染，產生鼻膿。