12/10 腳無力誤為關節問題原來是巨大腦瘤在作怪

腳無力誤為關節問題原來是巨大腦瘤在作怪
雙腳莫名無力、頭暈，小心可能不只是關節問題，而是腦膜瘤在作崇。一名七十一歲阿嬤因長期頭暈及左下肢麻、沒力，在被檢查出「膝蓋骨關節炎」而開刀，術後情況卻仍未獲得改善，朋友介紹大林慈濟醫院進一步檢查，才發現原來是腦中長了一顆巨大腦瘤。

大林慈濟醫院神經外科主任陳金城說，這位阿嬤二年前因左側膝蓋骨關節炎而開刀，原以為是年紀大而導致關節退化、無力，因此接受人工關節置換，想不到術後反而情況惡化，且持續頭暈及左腳麻、無力，特別在早上起床時暈眩感更加明顯，甚至有時還會眼睛模糊、胃口差。之後家屬帶往心臟科檢查，醫師評估雖然阿嬤血壓高，但控制都很不錯，應該不是血壓問題，於是轉到神經內科，結果醫師發現患者臉有一點麻痺的樣子，做了核磁共振檢查，才發現腦裡長瘤。

陳金城表示，這顆長在右側腦的良性腦膜瘤，足足有7公分大，而且腦部也受到了腦瘤壓迫變形，因為長的位置在腦的正中間，腦功能方面屬較鄰近感覺區與運動區，因此表現較會有腳無力現象，經過手術後，阿嬤原本左腳的無力感立即得到改善，頭暈現象也不藥而癒。腦膜瘤是現代腦裡面原發腦瘤最常見的，多數患者都為偶發性，沒有特別原因，而大部份腦膜瘤屬良性，長的速度慢，所以一旦有症狀，發現時瘤都長得很大。

由於關節病變以女性居多，所以容易讓人誤以為是關節炎而開刀，陳金城指出，如果開刀後無力感沒有改善時，就要考慮是腦瘤的可能性。一般腦膜瘤可透過電腦斷層、核磁共振等腦部檢查發現，除非腦瘤已長得非常大，在外觀上即可看出，而當腦膜瘤壓迫到不同的位置時，所造成的症狀也都不一樣，像長在運動區，就會使得運動系統受到影響；長在額葉時，會使得個性、視覺、嗅覺改變，甚至長在語言區時，說話會顛三倒四。

陳金城指出，腦膜瘤大約百分之一為惡性，大部份都為良性，而腦膜瘤並非一定都要開刀，若能及早發現，就能利用先進的加馬刀、X光刀治療，一般像是病患年紀大，若沒有症狀，即可追蹤檢查。除了透過早期發現早期治療外，腦膜瘤是無法預防，但治療效果良性瘤比惡性瘤效果還好，手術後至少八至九成會痊癒。


新聞資料來源：佛教慈濟綜合醫院 大林院區

本文作者【佛教慈濟綜合醫院 大林院區】

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