12/17 類風濕性關節炎中醫臨床診治之二

類風濕性關節炎中醫臨床診治之二
類風濕性關節炎的病人，心中常有一大隱憂，就是每當天氣變化時，關節便開始僵硬．痠痛．疼痛或抽痛等等，因此很多病人都表示自己像「氣象台」，甚至在氣候變化之前，就可先預知即將變天。這在一般人聽來似乎帶些趣味，但對類風濕性關節炎病人而言，確是切身之痛，病人常常苦不堪言。

類風濕性關節炎大多可分成初期的紅．腫．熱．痛型態；中期的痠抽痛居多之型態；以及晚期的痛而無力甚至關節變形之型態。至於天氣變化會誘發關節痛的，則以中期與晚期病人最易發生。

病患陳女士，40歲，類風濕性關節炎病史約4年，一開始也是從兩手腕開始腫痛，病情反復遷移多次後，近來兩膝也開始疼痛，惟紅．腫．熱皆似有似無，只要天氣要變冷或下雨，她兩膝症狀便會發作。

初診時，陳女士因兩膝疼痛，因而走路困難，她走進我的診間時，呈現跛行，需撐著一根小拐杖。另外，她還常常有全身無力倦怠的症狀。她無奈的說：「唉，我今年才40歲，林醫師您得救救我，我好像愈來愈嚴重了，這幾天腳竟然不能走了，會不會殘廢？」

我幫她把脈，發現陳女士脈象浮弦，舌色淡紅，苔色白，體質略為虛弱，說明她主要是風邪導致的關節痛，我給她藥方如下：

川牛膝３錢，羌活３錢，防風３錢，獨活３錢，生荊芥３錢，伸筋草５錢，透骨草５錢，路路通３錢，骨碎補４錢，威靈仙３錢，生白芍６錢，灸甘草３錢，生薑５片，紅棗４顆。

５天之後，陳女士來複診，我遠遠就看到她在櫃檯排隊掛號，走來走去都不需使用拐杖，於是我知道她症狀已改善了！因為如果她症狀沒改善，勢必無法擺脫拐杖；或是她服中藥後沒有效果，在這中間還請西醫打針吃藥，那她也一定不會回來複診了！果然，她一坐下來就先謝我，說她病情有好轉，並表示十分願意再配合後續的治療。

其實陳女士的症狀屬於風邪導致，所以用藥從去風方面去處理，很快即會見效，這就是對症用藥。我也看過陳女士之前在外處服用的藥方，藥材十分珍貴，常見人參．川七．龜板．鹿茸甚至蛤蚧等等極昂貴藥物，但這些藥對她的病情卻毫無幫助，原因就出在「不對症」，甚至這些昂貴的補藥可能使陳女士的關節更加發炎，病情加重。

陳女士之後持續治療，好到症狀幾乎消失迨盡，連她自己都說：「如果早知道服用中藥可以好到這樣的程度，就不要那麼早申請重大傷病卡，我現在可以這麼好，以現在的情況去買保險，保險公司一家會讓我買的，可惜之前已申請了重大傷病卡，現在沒辦法買了」！陳女士這一番話，足見她的症狀已復原到很好的境界。


林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長　　　
　　　KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及不孕症科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
經歷：前中國醫藥大學附設醫院醫師
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫婦兒科、中醫不孕症科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址：林襄穎醫師的個人專區

本文作者【天寶中醫診所 林襄穎醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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