11/12 血脂正常 也會動脈粥狀硬化

血脂正常 也會動脈粥狀硬化
膽固醇正常，也可能粥狀動脈硬化。一項名為「Jupiter」（木星）的跨國大規模臨床研究發現，儘管膽固醇值正常，如果高敏感C反應蛋白（hs-CRP）數值偏高，還是可能造成血管壁發炎，造成粥狀動脈硬化。

這項跨越26國，長達近五年，收案1萬7802名受測者的雙盲實驗，首度針對膽固醇值正常，但高敏感度的C反應蛋白（hs-CRP）持續過高的50歲以上男性、60歲以上女性心血管疾病服藥情形進行追蹤研究。

結果發現，超過三分之一，甚至近半數的心血管疾病患者，低密度膽固醇值正常，但C反應蛋白值（hs-CRP）卻偏高，以致罹患心血管疾病的風險增高。

林口長庚醫院心臟內科醫師謝宜璋表示，這項研究證實，即使血脂標準的人，也可能動脈粥狀硬化。對於有心血管疾病家族史的民眾來說，要預防粥狀動脈硬化，降低C反應蛋白值（hs-CRP）與控制膽固醇一樣重要。

謝宜璋解釋，C反應蛋白質（hs-CRP）是從肝臟分泌出來，被視為一種發炎指數，如果人體感染發炎，數值就會上升。如果此蛋白質數值高，應該先檢查是否罹患了肺結核，或是類風濕關節炎等自體免疫疾病。

一旦排除了上述原因，但C反應蛋白質（hs-CRP）還是偏高，就應該提高警覺。研究發現，此蛋白質濃度升高，可能代表血管壁發炎，造成了動脈硬化。

謝宜璋強調，想有效預防粥狀動脈硬化，應該透過飲食控制和運動控制體重；如果已經是高膽固醇的患者，就求助於醫師，並擬定治療目標。

目前理想的藥物治療選擇為史他汀類降脂藥，在這類藥物中，以「冠脂妥」治療效果最為顯著。「Jupiter」研究報告發現，此藥物可能讓動脈疾病患者血管裡的壞膽固醇含量降低五成以上，並讓好膽固醇增加一成五。為了降低心血管疾病的風險，謝宜璋提醒，有心血管疾病家族史的民眾或是抽菸、肥胖者都應定期抽血檢查，檢查膽固醇及C反應蛋白質（hs-CRP）濃度。