11/17 黃金時間救中風，打通血路分秒爭

黃金時間救中風，打通血路分秒爭
歲入立冬，腦中風好發的高峰期又來了。台中市一名四十六歲的男子，一早醒來突覺左側肢體無力，過一陣子仍未改善，家人見狀決定送醫。來到中國醫藥大學附設醫院後，確定他的右大腦發生梗塞導致中風，可惜的是，此時距離病發已超過三小時，黃金時間流失，無法施打血栓溶解劑。然而電腦斷層灌流影像顯示，尚有功能受損卻未死亡的腦細胞存在，神經放射科主治醫師楊明祥於是緊急處置，進行血管再通治療，及時打通了阻塞的血管。目前病患已恢復手腳功能，又回到工作崗位了。

一般中風的搶救時間，有所謂的「黃金三小時」，若能及時施打血栓溶解劑，就能幸運逃脫病魔掌，謝絕後遺症。楊明祥醫師說，該院在成立甲級腦中風中心後，將第一時間延長到「黃金六小時」，只要電腦斷層血流灌注檢查還找得到生機，放射線科醫師就可當下在血管攝影室施術，搶救腦組織。

值得注意的是，急性腦中風的血栓溶解術施行時間，不管黃金三小時或六小時，楊明祥醫師提醒民眾，這終究是統計數字，重點在越早接受評估越好。功能受損但尚未死亡的腦組織，會因病人的腦血管狀況和血栓的量而變動，未必在六小時後就一定不存在，或是說六小時之內一定還存在。

神經外科加護病房主任陳春忠指出，合格的腦中風中心，必定擁有標準且快速的評估流程，透過電腦斷層等先進設備，由組織灌流影像判斷，是否尚有功能受影響但尚未死亡的腦細胞。若有，該中心也會有能夠勝任的醫師，在黃金時間化危為安。國內腦中風中心近年來進行分級，該院評等為少數甲級醫院之一，原因就在該中心有能力擴及「黃金六小時」，成功治癒多名原本無望的病患。

陳春忠醫師說，腦中風高居國人十大死因的第二名，更是導致失能的第一名，對個人及家庭影響極大，國人應多加警惕。對於中風的徵兆，國人更應多加關心。以施打血栓溶解劑的比例來看，國外統計，只有百分之四的病人取得施打資格，該院雖有百分之七點四的成績，但整體來說，掌握「黃金三小時」送醫者還是少數。

本文作者：楊明祥 陳春忠
新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院

本文由【中國醫藥大學附設醫院】提供
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