11/19 8旬翁喉嚨痛以為卡魚刺 竟是吳郭魚頭

8旬翁喉嚨痛以為卡魚刺 竟是吳郭魚頭
老先生吃飯噎住，以為吞進魚刺，醫師用內視鏡找了好幾個鐘頭，最後竟在食道發現卡了一個吳郭魚頭。腸胃科食道異物病人上門很常見，但醫界發現，有人吃藥連錫箔外包裝都不拆就吞服，實在危險。

台北振興醫院耳鼻喉科主任陳光超說，這位八十二歲老先生吃飯時噎到，覺得喉嚨緊、有刺痛感，家人急忙送醫，因那餐有吃魚，家人猜測，可能吞到魚刺。

「用內視鏡找了三、四小時都找不到，最後豁出去了，用力去夾，結果在食道中下段，竟看到一整個吳郭魚頭卡在那裡，約有手掌大小。」陳光超說，魚頭掉得太下面，才不容易找到。家人聽說老人家吞了整個魚頭，也嚇了一跳。

老人家吞魚頭非常危險。西園醫院急診科主任王志平說，食道前段至廿公分處是縱膈腔，裡面有食道、氣管和心臟等器官，曾有病人因魚骨頭刺穿食道，後來雖然取出魚骨頭，但三天後發高燒，最後因縱膈腔發炎死亡。

王志平指出，如果魚骨頭等有尖角的食物掉進食道，即使取出，最好住院觀察有否發燒，必要時做Ｘ光檢查，否則即使一點小刺，也可能讓食道穿孔，導致嘴裡的細菌跑到縱膈腔，造成縱膈腔發炎。

三總腸胃科日前在「台灣消化醫學雜誌」發表報告，分析一九九九年至二○○五年近六年，一百五十八名因食道吞食異物就醫病患情形，發現塞在食道裡五花八門的異物，以魚骨頭最多，其次依序為雞骨頭、未拆錫箔包裝的藥物、飯糰和假牙。

值得一提的是，未拆錫箔包裝的藥丸竟是僅次於魚和雞骨頭的食道異物。陳光超說，老人家服藥頻率比年輕人高，也有可能睡到一半起床吃藥，半睡半醒狀態，忘了拆掉包裝，建議可以先將下一次需服用的藥丸拆掉包裝，放在藥盒內，才不會連包裝一起吞下。

陳光超指出，耳鼻喉科醫師會用喉頭鏡取食道異物，軟式的是鼻子進去，硬式的從喉嚨進去，如果兩種器械都無法取出，照Ｘ光又發現有異物穿孔，必要時，得以外科手術開刀取出。