11/26 寒流ㄧ波接ㄧ波，心血管疾病拉警報！

寒流ㄧ波接ㄧ波，心血管疾病拉警報！
氣溫驟降，使得心肌梗塞、腦中風等心臟病患增加不少，大林慈濟醫院近日接到許多心臟衰竭、心肌梗塞、急性肺水腫患者，其中一位五十六歲婦人並無心臟病史，雖然患有糖尿病及高血壓，不過都控制良好，想不到天氣一變冷，她就開始感到胸口悶痛、直冒冷汗，就醫後才得知是冠狀動脈阻塞而導致心肌梗塞。

大林慈濟醫院心臟內科醫師林志達說，天氣溫差大，對於有呼吸道疾病，或心血管疾病，如高血壓、心衰竭、冠心病等患者較為容易發作，由於天氣冷使得週邊血管收縮，血壓增加，造成心臟負擔變大。這位婦人就是因為氣溫驟降，突然覺得胸口悶痛、冒冷汗，到了急診室時，其心肌酵素有增高情形，初步判斷病人為心肌梗塞。

林志達醫師給予婦人治療心肌梗塞藥物，隔天進行心導管檢查，發現病人的左迴旋枝動脈有嚴重阻塞的情形，於是進行氣球擴張術併置放支架，術後病人情況大幅改善，也不再感到胸口悶痛。林醫師建議，有狹心症患者，若疼痛發生的時間、頻率嚴重度增加，可能為不穩定的心絞痛，應趕緊就醫調整藥物，需要時做心導管；而胸痛若超過半小時或合併有冒冷汗，甚至痛延伸到肩膀、下巴，就極可能發生了心肌梗塞。

另外，對於心衰竭患者而言，症狀輕的只是走路會喘，症狀加重時則甚至無法平躺，且會有陣發性夜間氣喘的情形，此類病人常會睡到半夜突然喘不過氣，坐一會兒才會好一點，最嚴重時甚至會引起肺水腫，病人會有咳嗽、喘鳴聲，且會有粉紅色的泡沫痰，通常病人都喘得相當厲害，無法平躺、冒冷汗、臉色蒼白。心衰竭的病人因為心臟功能不好，水份不容易排出，較會水腫，平時要注意體重是否增加，或腳有無水腫情況。

天氣冷除了保暖工作要做好，林醫師更提醒，藥物要按時服用，而早晚日夜溫差大，早上起床時不要立刻離開棉被，可在被窩裡先動一動，躺一到二分鐘後才起床，讓體溫變化不那麼大。一般高血壓、心衰竭患者，盡量不要吃太鹹，高血壓患者因為天氣冷血管收縮血壓變化大，平時最好養成量血壓的習慣，血壓若偏高時就要到醫院調整藥物量。


新聞資料來源：佛教慈濟綜合醫院大林院區

本文作者【佛教慈濟綜合醫院大林院區】

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18416&category=醫藥疾病