12/01 麻醉藥當眼藥水 電焊工險失明

麻醉藥當眼藥水 電焊工險失明
麻醉藥當眼藥水，電焊工險失明！一名42歲的電焊工，連日趕工後，眼睛劇烈疼痛，他私下購得眼睛手術常用的麻醉藥，把麻醉劑當作眼藥水，卻引發環狀角膜炎。停藥後，反彈作用使疼痛更劇，只得靠嗎啡撐過疼痛的日子。

高雄長庚醫院眼角膜科科主任方博炯在眼科醫學會發表「眼科局部麻醉藥水濫用引起雙側性環狀角膜炎」報告。

這名電焊工工作時，防護不周，導致眼睛發生光角膜炎。方博炯說，光角膜炎引起的疼痛不會留下後遺症，但是疼痛之劇烈「會令人終身難忘」。

電焊工受不了劇痛，竟私下購得一種眼科常用的麻醉藥(proparacaine)。這種麻醉藥是眼科醫師幫眼科病患手術、眼部異物移除、接觸性檢查時，常常會使用的麻醉藥，只要滴進眼睛，30秒後，立刻沒有痛感。

電焊工如獲至寶，把眼科麻醉藥當作眼藥水使用。趕工後，眼睛作痛，他立刻滴兩滴麻醉藥，舒緩疼痛，30分鐘藥效過後，眼睛又劇痛，他就再滴藥解痛。

接連使用兩周後，電焊工的眼球周圍，出現一圈黃色的發炎浸潤，被診斷為「雙側性環狀角膜炎」，這下更是痛中加痛，連「眼藥水」也救不了他，急奔急診室。

臨床上，只有感染阿米巴原蟲才會引發環狀角膜炎，醫師因此給予抗阿米巴原蟲的藥物，卻不見效，切片檢查也找不到阿米巴原蟲的感染跡象。

電焊工住院時沒帶「眼藥水」，突然停藥後，加上環狀角膜炎，引發更劇烈的反彈效應。方博炯形容，痛起來，根本非常人所能忍耐，電焊工眼淚直流、眼睛痛到張不開，每隔半小時就痛到打滾，叫醫師來打嗎啡止痛。

電焊工終於告知醫師濫用麻醉藥的習慣，才讓醫師找到元兇。住院二周後，電焊工的眼睛留下一點疤痕，視力稍損，幸好無礙生活、工作功能。

方博炯說，電焊工本來是單純的光角膜炎，只要到急診使用鬆弛劑、散瞳劑，加上預防性的抗生素即可，根本不會留下後遺症，他卻自行濫用麻醉藥，導致嚴重的環狀角膜炎。因此呼籲民眾千萬不要自行濫用藥，用藥前應諮詢專業人員。