11/04 酒後愁尿：前列腺肥大？膀胱脹破？

酒後愁尿：前列腺肥大？膀胱脹破？
親友聚餐把酒言歡是國人日常生活常見情景之一。今年9月10日晚上，49歲莊先生與親友聚餐暢飲，正當酒酣耳熱之際，突覺肚子不適，便想休息一會兒、後場再戰，不料經過中場休息，肚子不適仍未好轉，只好掃興先行開車回家休息，回家之後，幾次想小便總覺得尿不出來，折騰數小時後，被家人深夜送到台北市立聯合醫院急診求治。經檢查，赫然發現是膀胱破裂。

急診醫師聽其主訴，安排理學檢查和抽血檢驗，初步診斷可能是攝護腺肥大症，造成尿路阻塞症狀，所以放置導尿管引流，血尿100cc左右；經過點滴、藥物治療，莊先生仍覺腹脹不適，急診醫師懷疑是否為攝護腺肥大造成導尿管沒法真正留置膀胱內而照會泌尿科醫師，泌尿科醫師建議打顯影劑做膀胱攝影，赫然發現莊先生腹膜內膀胱破裂，經緊急開刀治療、修補膀胱，莊先生於9月22日安然出院。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科醫師鄭惠升表示，膀胱破裂原因大多數是意外傷害造成，例如膀胱脹滿、一時不便或找不到廁所解出時、車禍骨盆腔骨折、打架時下腹部被踢、刀刺槍擊…等，少數是自發性膀胱破裂，即是喝酒過量、感覺神經鈍化，造成膀胱脹滿仍不自覺。

他說，膀胱破裂有腹膜內破裂，尿液裡含有鉀離子及其他代謝物質刺激腹膜產生腹膜炎，通常立刻緊急手術治療，若膀胱破裂是腹膜外、破裂洞口小，只要放置導尿管將尿液引流出來，大約2個星期就會痊癒。

鄭惠升特別強調，膀胱破裂是泌尿科緊急狀況，應立即就醫。為了防止膀胱破裂產生，外出時記得將尿液排空才上交通工具，不要讓腫脹膀胱頂住尖鈍物體邊緣，例如桌角，如此可避免膀胱破裂。


新聞資料來源：臺北市立聯合醫院

本文作者【臺北市立聯合醫院 鄭惠升醫師】

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