11/07 濫用止痛藥 小心藥物過度使用性頭痛

濫用止痛藥 小心藥物過度使用性頭痛
濫用感冒成藥、止痛藥，小心頭痛症狀越來越劇烈。台北榮民總醫院神經內科主任王署君指出，市面上大約有一百種感冒成藥品牌，以感冒藥水為例，有些感冒藥的成分為乙醯胺酚加咖啡因，建議服用量為一次十毫升，他和同僚常看到病人把整罐六十毫升的藥水一次喝光光，病患只要頭一痛就趕緊喝一瓶感冒藥水，或服用止痛藥，臨床上甚至有患者自承一天喝掉八瓶感冒藥水，這麼做卻極有可能引發「藥物過度使用性頭痛」，而這種濫用感冒成藥、止痛藥的行為在教育水準較低的族群中更為常見。

王署君主任解釋，所謂「藥物過度使用性頭痛」(MedicationOveruseHeadaches-MOS)指的是病患不按指示用藥，一頭痛就吃藥，頭痛紓解後便停藥，停藥之後頭痛又馬上出現，患者服用的藥量越來越重，頭痛症狀也一次比一次劇烈，形成了惡性循環。

王署君主任表示，當患者老是抱怨頭痛症狀斷不了，此時就要懷疑可能是藥物過度使用性頭痛。有些患者會到不同的醫院拿許多感冒藥、止痛藥來吃，或者自行到藥房購買成藥服用。所以，醫師看診時一定要問清楚患者的用藥種類與服用藥物的次數、頻率，患者也一定要據實以告，才能揪出頭痛病因。王署君主任提醒，以止痛藥為例，一星期服用止痛藥次數不要超過兩天，一個月服用止痛藥次數不要超過十天，否則頭痛便會越來越劇烈。

如何治療藥物過度使用性頭痛？王署君主任進一步解釋，罹患藥物過度使用性頭痛的患者一定要尋求專科醫師治療，以戒除過度依賴藥物的問題，嚴重的話，甚至需要住院戒除。

另外，醫師也會使用頭痛預防用藥幫助患者預防頭痛症狀，像乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、神經穩定劑、三環抗抑鬱劑等藥物都有預防頭痛的效果。這些藥物都是在頭痛前開始服用，以防範未然，而非頭痛後才服藥，而患者一定要打破一頭痛才吃藥的迷思，唯有配合醫師、藥劑師指示用藥，才能解除藥物過度使用所帶來的頭痛困擾。